Fiche d'Inscription Année 2009-2010 de l'Atelier Théâtre de Notre-Dame à Bayonne

FICHE D'INSCRIPTION - ANNEE 2009/2010

de l'Atelier Théâtre de Notre-Dame - Bayonne

Lieu des cours : 7, rue Gosse (Bar du Curé) à Bayonne

plan pour y accéder

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L’ATELIER THEATRE DE NOTRE-DAME Inter-générations

Fiche d’Inscription

A renvoyer au Presbytère de la Paroisse Notre-Dame de l’Assomption

9, rue des Lisses – 64100 Bayonne

Abbé François de Mesmay : Tél. : 05.59.59.18.72 – 06.67.99.68.92 –

e’mail : francois.de.mesmay@gmail.com

Martine Conquéret : 06.03.29.49.22 –

e’mail : martine.conqueret@atelier-theatre-notredame.com

Nom :	Prénom :
Adresse :
CP :	Ville :
Age (pour les enfants) :
Tél fixe :	Portable :
E’mail :

       Inscription au cours de :      17h-19h   ð     20h-22h   ð

 

   Signature des parents pour les mineurs :

Cotisation mensuelle 10 euros / mois :

Mode de Paiement  :

Chèque   ð

Liquide   ð

Paiement  :

Au mois   ð

Au trimestre   ð

A l’année   ð